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勞務報酬領受單

Labor Service Remuneration Receipt

領受人姓名 (Name)

身分證字號 (ID No.)

身分別 (Nationality)

所得類別 (Type)

聯繫電話 (Phone)

電子郵件 (Email)

戶籍地址 (Registered Address)

通訊地址 (Mailing Address) 同上

勞務日期

勞務項目說明

給付總額 (NT$)

勞務日期

勞務項目說明

給付總額

匯款帳戶資訊

銀行 (Bank)

分行 (Branch)

帳號 (Account No.)

代扣所得稅 (10%)-0

二代健保 (2.11%)-0

實領金額：$0

領受人簽章 (點擊方框開啟全螢幕簽名)

* 本人確認上述勞務內容與金額無誤。

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